林志恆醫師 – 認識肩周炎
“肩周炎”，是”肩關節周圍炎”的簡稱，是肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑膜囊的慢性非特異性炎症。本病又名”五十肩”，因其多發於50～60歲，女性又多於男性。本病多因老年人肝腎漸衰，氣血虧虛，筋肉失於濡養，若受外傷或風寒濕邪侵襲，容易導致肩部經脈不通，氣血凝滯，筋肉攣縮，”不通則痛，不榮則痛”而發為痛症。
肩周炎一般分為疼痛期、僵硬期和恢復期。患者一般先感到肩部、上臂部輕微疼痛，隨後疼痛逐漸加重並感到肩部僵硬。除疼痛外，患者肩關節各個方向的活動亦會受限，但以外展、外旋、後伸障礙最為顯著，如不能梳頭、穿衣等。
中醫治療肩周炎時常採用手法治療、內服中藥、外用中藥和針灸等療法，需要時更會合拼綜合治療。但無論使用什麼療法，肩周炎的治療關鍵還是在於積極的功能訓練。
肩周炎早期，患者可加強患肢的外展、上舉、旋內、旋外等功能活動。僵硬期時，患者可多作旋內、旋外、外展、環轉等動作 。另外，爬牆訓練亦是對肩周炎患者很好的功能鍛鍊。爬牆訓練是患者側面站立靠近牆壁，在牆壁上畫一個高度標誌，從手指接觸牆壁逐步向上移動，做肩外展、上舉的動作，並逐曰增加上臂外展度數。
肩周炎除了中醫治療外，積極的功能訓練是復原的關鍵，而功能訓練必須循序漸進，持之以恆。
